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■新譯通翻譯公司
Ambulatory Services(新譯通翻譯公司)門診服務
Ambulatory Surgery(新譯通翻譯公司)門診手術
Appeals (上訴(新譯通翻譯公司)會員要求保險機構重新考慮已否決的費用申報許可或決定的一項程序。
Authorization(新譯通翻譯公司)核淮
Benefit(新譯通翻譯公司)福利
Benefit Period(新譯通翻譯公司)福利期
Brand Name Drug(新譯通翻譯公司)原廠藥
Certification(新譯通翻譯公司)核淮證明
Claim(新譯通翻譯公司)索賠
Coinsurance (共同保險(新譯通翻譯公司)指會員在支付自付扣除金后，需按固定的百分比率，自付一部份醫療費用。例如，保險機構負責80%的認可支付額，余下的20%則由會員支付，該20%的金額即為「共同保險金」。
Coinsurance Maximum(新譯通翻譯公司)最高共同保險費
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985
是一項聯邦法例，要求擁有員工人數20人或以上的雇主繼續為合資格，但在某些情況下失去團體醫療保險的員工(新譯通翻譯公司)及其受益人）
提供醫療保險福利。
Copayment(新譯通翻譯公司)定額手續費或簡稱Copay
Covered Services(新譯通翻譯公司)承保服務
Deductible(新譯通翻譯公司)自付扣除金
Dependent(新譯通翻譯公司)受供養者
Drug Formulary (處方藥物表(新譯通翻譯公司)由保險機構與藥劑師及醫生，共同劃定的藥劑產品列表，藉以在不影響素質的情況下，增加處方配藥的效益。
Durable Medical Equipment (DME/長期使用的醫療器材(新譯通翻譯公司)可循環使用、有醫療上需要，用作維持身體功能的醫療器材。DME需持續使用，非為個人舒適或方便而設。例子包括：用作氧氣治療的空氣壓縮機、助行架、姿勢引流版。亦作
「醫療器材」
Effective Date(新譯通翻譯公司)生效日期
Emergency Care(新譯通翻譯公司)急診護理
Enrollee(新譯通翻譯公司)參加計劃人
Expiration Date(新譯通翻譯公司)截止日期
Generic Drug(新譯通翻譯公司)副廠藥
Health Maintenance Organization (HMO/管理式醫療保險機構(新譯通翻譯公司)醫療福利計劃的其中一類，會員需于與「管理式醫療保險機構」合約的醫療護理提供者處接受的醫療服務。
Home Health Care(新譯通翻譯公司)居家護理
Indemnity(新譯通翻譯公司)賠償
In-Network(新譯通翻譯公司)網絡內
Inpatient(新譯通翻譯公司)住院護理
Managed Care(新譯通翻譯公司)管理式醫療護理
Medically Necessary(新譯通翻譯公司)有醫療需要的
Member(新譯通翻譯公司)會員
Network (網絡(新譯通翻譯公司)與保險機構簽有合約，以合約價格為會員提供醫療護理的醫生、診所、醫院，及其他醫療護理提供者。
Non-Participating Provider(新譯通翻譯公司)非合約醫療護理提供者
Out-of-Network(新譯通翻譯公司)網絡外
Out-of-Pocket Maximum(新譯通翻譯公司)自付最高金額
Outpatient(新譯通翻譯公司)門診服務
Outpatient Surgery(新譯通翻譯公司)門診手術
Participating Provider(新譯通翻譯公司)合約醫療護理提供者
Plan Benefit Maximum(新譯通翻譯公司)福利最高承保額
Preauthorization (事前核淮(新譯通翻譯公司)在提供住院及非緊急門診服務前，根據醫療需要及合適程度所作的一個事前覆檢及評估程序。。
Pre-Existing Condition(新譯通翻譯公司)已存在的醫療狀況
Preferred Provider Organization (PPO/優惠醫療護理提供者機構(新譯通翻譯公司)一項醫療福利計劃，為鼓勵會員使用指定「優惠醫療謢理提供者」
Prescription(新譯通翻譯公司)處方配藥單
Preventive Care(新譯通翻譯公司)預防保健護理
Primary Care Physician(新譯通翻譯公司)主治醫生
Prior Authorization(新譯通翻譯公司)預先核淮
Provider(新譯通翻譯公司)醫療護理提供者
Provider Network(新譯通翻譯公司)醫療護理提供者網絡
Referral(新譯通翻譯公司)轉介
Service Area(新譯通翻譯公司)承保范圍
Subscriber(新譯通翻譯公司)投保人
Urgent Care(新譯通翻譯公司)緊急護理
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